Отек легких у кошек

Отек легких у кошек — опасное состояние, развивающееся стремительно или медленно, которое в большинстве случаев заканчивается смертью животного. При отеке в ячейках (альвеолах) легких скапливается жидкость, усложняющая процесс газообмена в организме и вызывающая кислородное голодание.

В результате нехватки кислорода большая часть клеток головного мозга гибнет, наступает гипоксия.

Причины заболевания

Отек легких — это не самостоятельное заболевание, а процесс, развивающийся на фоне болезней инфекционного или неинфекционного характера. Все причины, вызывающие скопление жидкости в альвеолах легких, ветеринары делят на две большие группы — кардиогенные и некардиогенные.

Под кардиогенными причинами понимают сердечные заболевания, которые могут быть врожденными или приобретенными. Некоторые деструктивные процессы в сердце и сосудах ухудшают ток крови и лимфы, что приводит к застаиванию жидкости и заполнению ею легких. К отеку легких могут привести гипертония, тромбоэмболия легочной артерии, кардиосклероз, аортальный порок сердца и другие патологии.

К некардиогенным причинам отека легких относятся различные нарушения в организме, воспаления, инфекционные и неинфекционные болезни, травмы, аллергии, опухоли, отравления токсичными парами, ожоги дыхательных путей и даже удар токов.

К слову, многие кошатники даже предполагают, что к отеку может привести банальное ожирение.

Какие породы более подвержены

Отек легких может быть диагностирован у каждой кошки, но наиболее подвержены этой патологии представители искусственно выведенных пород. К ним относятся мейн-куны, шотландцы, британцы, абиссинцы, персы, сфинксы и т. д.

Некардиогенная форма

В этом случае врачу нужно разбираться с причинами, которые привели к подобному нарушению. Это может быть последствие электротравмы и повреждения мозга. Если подобное событие имело место, то нужно обязательно ехать в клинику. Такой отек может развиваться не сразу – в этом заключается основная опасность.

Патология инфекционного характера также может привести к аналогичному результату. В этом случае развивается воспалительный отек. Причиной развития данного осложнения может стать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Еще одна обширная категория – это токсический отек, который вызван отравлением угарным газом или змеиным ядом.

Аллергические состояния и анафилактический шок, септический шок, опухоли, перекрывающие лимфатические сосуды, — все это тоже варианты событий, при наличии которых развивается отек легких.

Основные симптомы

На начальной стадии отек легких может никак себя не проявлять. Кошки не умеют говорить, поэтому даже если их что-то беспокоит, сказать хозяину они об этом не смогут. Внимательный хозяин может заподозрить патологию по изменению поведения домашнего питомца.

Животное становится вялым, беспокойным и предпочитает лежать в одной позе — на боку. К характерным симптомам отека легких относятся:

  • хриплое дыхание с бульканьем;
  • одышка;
  • отсутствие аппетита;
  • открытая пасть с вываленным наружу языком;
  • слизистые приобретают синеватый оттенок или бледнеют;
  • выделения слизи из носа;
  • аритмия;
  • кашель с отхаркиванием слизи (иногда с кровью).

Если вы обнаружили у своего питомца эти опасные симптомы, немедленно везите его в ветеринарную клинику!

Помните о том, что отек легких может прогрессировать стремительно, а счет идти даже не на дни, а на часы!

Диагностика в ветклинике

Если ветеринар подозревает у кота отек легких, помимо анамнеза и визуального осмотра он проводит необходимые диагностические исследования, в том числе общий и клинический анализы крови. Наиболее информативным методом диагностики в данном случае считается рентген легких.

Определившись с диагнозом, специалист назначает соответствующее лечение в домашних условиях или в стационаре.

Диагностика

Если диагноз врач ставит только на основании первичного осмотра, забирайте своего любимца и отправляйтесь на поиски более компетентного специалиста. Точный диагноз невозможно поставить без комплексного обследования. Обязательно ветеринар должен назначить УЗИ, сделать рентген и взять анализы. Только на основании результатов специалист может вынести окончательный диагноз. Однако вас не отправят домой ждать, когда будут готовы анализы: УЗИ и рентген в большинстве клиник можно сделать практически моментально. После этого, если подозрения на отек подтвердились, оставляйте питомца в стационаре. Результаты анализов лишь подскажут врачу, в каком направлении работать, а точнее, в чем кроется первопричина отека.

Основное лечение

Как мы уже говорили, оно будет симптоматическим, то есть врач должен по состоянию животного решить, какой препарат сегодня в приоритете. Очень важно давать отхаркивающие и сердечные средства. Здесь выбор велик, и по ситуации ветеринар может назначить «Кордиамин», «Сульфокамфокаин», адреналин или кофеин. Иногда полезно бывает сделать кровопускание. Внутривенно применяется раствор глюкозы (40 %) или раствор хлорида кальция (10 %). Кроме того, очень важно оценить клинические анализы:

  • Если у кошки есть симптомы чумы, то дополнительно назначают противовирусные препараты.
  • При наличии у кошки симптомов гипостатической пневмонии, то дополнительно применяются антибиотики.
  • Мочегонные препараты являются обязательным условием для оптимального лечения. Часто назначается «Лазикс» или «Фуросемид».

Помните, что решение о необходимом лечении должен принимать только врач. В случае самостоятельной терапии возможность летального исхода возрастает в несколько раз. Однако отек легких кошек можно вылечить. Самое главное — не теряйте время и обязательно обращайтесь в клинику при первых симптомах.

Методика лечения и прогноз

Единой схемы лечения при отеке легких не существует, оно будет зависеть от причины, вызвавшей патологический процесс, и, соответственно, направлено на ее устранение.

Если состояние критическое, животному необходимо оказать первую помощь. Для этого кошке делают внутримышечную инъекцию препаратом, снимающим отек и устраняющим гипоксию — Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон.

Восполнение кислорода осуществляется методом помещения домашнего питомца в барокамеру, использования кислородной маски, процедуры вентиляции легких.

Для вывода лишней жидкости наружу применяются мочегонные средства (инъекционно или перорально).

Для устранения инфекционных заболеваний, послуживших причиной отека, назначается курс антибиотикотерапии. При вирусной этиологии отека показаны противовирусные средства.

В период болезни коты, как правило, испытывают сильный стресс, поэтому им назначается успокоительные препараты.

Если после проведения необходимых медицинских процедур состояние кота стабилизировалось и его здоровью больше ничего не угрожает, пушистика отправляют домой на восстановление.

Если все меры по оказанию первой помощи и дальнейшее лечение были проведены грамотно, прогноз положительный. Однако если больной питомец был доставлен в клинику слишком поздно, риск летального исхода очень высок.

Что делать в домашних условиях

От хозяина требуется следовать указаниям ветеринара и обеспечить четвероногому любимцу хороший уход, покой и сбалансированное питание для скорейшего восстановления сил. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Лечение и первая помощь.

Как лечить отек легких? Если вы заметили наличие симптомов, указывающих на отек легких у вашего кота, следует обратиться за помощью в ветеринарный центр, либо вызвать врача на дом. До того как врач осмотрит питомца и окажет ему необходимые мероприятия, вы можете оказать коту первую помощь. Она заключается в создании условий, которые помогут снизить влияние симптомов на организм:

  • избавьте питомца от шумного окружения, ему нужен покой;
  • не кормите кота, если он этого не хочет;
  • лоток с водой должен быть полным и доступ к нему должен быть всегда;
  • ограничьте физическую активность животного.

По приезду специалиста передайте ему всю информацию о крайних 48 часах состояниях здоровья кота. Вспомните, не было ли каких-либо перенесенных операций, травм, болезней. Это поможет создать полную картину происходящего. Если диагноз подтвердится, врач назначит необходимое лечение. Самые распространенные методы — это терапевтические мероприятия, капельницы, антибиотики, витамино-минеральные комплексы. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация животного и хирургическое вмешательство.

Наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ» оказывает услугу по сопровождению вашего питомца после выздоровления, это гарантирует вам наблюдение специалиста после завершения лечения.

Оказание первой помощи при отеке легких у кошек

Наибольшую опасность для жизни представляют травматические отеки у котят, патологии пожилых животных, независимо от причины их вызвавших, а также постоперационные осложнения.

По быстроте развития классифицируют следующие виды течения заболевания:

  1. Молниеносное, протекающее бурно и заканчивающееся гибелью.
  2. Острое — симптомы нарастают в течение нескольких часов. Спасение возможно при своевременном начале лечения.
  3. Подострое развивается волнообразно. Признаки отека легких обостряются и затихают.
  4. Хроническое — протекает с неочевидными признаками, характерно для затяжных заболеваний.

Доврачебная помощь заключается в скорейшей доставке питомицы в клинику. Если ветеринарного врача вызывали на дом, открывают форточки и обеспечивают питомице полный покой. По согласованию со специалистом проводят инъекцию Фуросемида.

Существует риск навредить питомице, препарат противопоказан при наличии перечисленных патологий:

  • печеночная, почечная, сердечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям.

Обязательно почитайте:

Судороги у кошки: физиологические и патологические причины, симптомы, первая помощь, лечение

Виды болезни

По скорости прогрессирования симптомов выделяют несколько видов заболевания:

  1. Молниеносный — имеет бурное развитие, приводящее к быстрому летальному исходу.
  2. Острый — характеризуется большой скоростью развития. Симптомы нарастают в течение нескольких часов. В этом случае оперативно начатое лечение — единственный путь спасения животного.
  3. Подострый — имеет волнообразное развитие. Периоды нарастания симптомов сменяются периодами стихания.
  4. Затяжной — имеет стертые симптомы. Характерен для хронических патологий.

Симптомы болезни

У кошек симптомы отёка легких включают в себя признаки кислородного голодания. Их наступлению может предшествовать характерное состояние животного, свидетельствующее об ухудшении самочувствия. Это беспокойство, хриплый кашель, отказ от еды, бледность слизистых оболочек.

При нарастании дефицита кислорода в тканях, животное начинает задыхаться. Состояние нехватки воздуха определяется по специфическому поведению кошки:

  • тяжелое дыхание с открытым ртом и высунутым языком;
  • поза, в которой легче дышать: широко расставленные лапы, вытянутая шея и опущенная голова;
  • холодные лапы;
  • синюшные слизистые оболочки губ и носа;
  • брюшное дыхание.

Первая помощь перед отправлением в ветклинику

При наличии признаков отека легких, моментальная помощь животному очень важна, поскольку от этого зависит, успешной ли будет реанимация. До того, как доставить кошку в клинику, необходимо максимально облегчить ей процесс дыхания подручными методами:

  • сделать инъекцию мочегонного средства (Фуросемид);
  • открыть форточки или вынести кошку на свежий воздух;
  • предоставить животному полный покой, ограничить физическую активность;
  • не тревожить, предпринимать каких-либо действий к нему насильно;
  • как можно быстрее доставить в клинику;
  • во время транспортировки желательно положить животное на бок.

Если первая помощь будет оказана грамотно, то при условии профессионального подхода к выбору методики лечения, есть надежда, что животное поправится.

Диагностика недуга

Диагностические процедуры должны быть максимально оперативными, поскольку удушье может стремительно прогрессировать. Иногда лечебные процедуры целесообразно начинать параллельно с диагностикой, чтобы не упустить время. Основные меры диагностики:

  1. Подробный опрос хозяина об особенностях поведения и самочувствия животного с момента болезни.
  2. Внешний осмотр и аускультация (прослушивание) легких и сердца.
  3. Рентгенологическое обследование грудной клетки. По легочному рисунку можно выяснить характер патологии, поскольку видны участки легких, не принимающие участия в процессе дыхания, уровень жидкости в альвеолах. Определяются и патологические изменения в сердечной мышце. Рентгенография помогает провести и дифференциальную диагностику, позволяющую отделить заболевание от других патологий сердца и дыхательной системы.
  4. УЗИ сердца назначают при подозрении на кардиогенное происхождение болезни, чтобы определить, насколько изменена сократимость левого желудочка.
  5. Электрокардиограмма дает информацию о наличии гипертрофии желудочков сердца, аритмий и ишемии сердечной мышцы.
  6. Общий и биохимический анализ крови дополнят картину заболевания целым рядом клинических признаков.

Лечение болезни

Лечение отека легких начинают с реанимационных мероприятий, призванных поддержать жизнедеятельность кота. В первую очередь, это кислородотерапия, которая заключается в том, что кошку заставляют дышать через специальную маску, куда подается кислород или помещают ее в кислородную камеру на определенное время.

Если причиной легочной недостаточности явилось инородное тело или попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация), то производят их удаление путем трахеостомии (выведения трахеи наружу).

Основное лечение заключается в проведении медикаментозной терапии:

  • избавление от отечности и излишней жидкости в тканях — мочегонные препараты, диуретики (Фуросемид);
  • нормализация работы сердца — средства, снимающие сердечную недостаточность и влияющие на тканевой обмен (Карбоксилаза);
  • снижение давление малого круга кровообращения — ганглиоблокаторы (Бромид, Триметафан);
  • стимуляция дыхания — препараты, стимулирующие отделы мозга, отвечающие за дыхание (Сульфокамфокаин);
  • снятие воспаления — антигистаминные препараты (Дексаметазон);
  • если отек легких возник у кошки на фоне бактериальной инфекции, то начинают лечение антибиотиками.

После купирования острого состояния, начинается терапия основного заболевания, во время которой применяются лекарственные средства различного характера, по показаниям, в зависимости от характера болезни.

Лечение отека легких и сопутствующих заболеваний должно проходить только в стационаре, так как тяжелое состояние животного требует постоянного врачебного контроля.

Симптомы

Вялость, малоподвижность и отсутствие аппетита у кошки являются первыми предвестниками отека легких. Эти безобидные признаки характерны для многих заболеваний, поэтому хозяева начинают бить тревогу не сразу. Владельцу надо внимательно наблюдать за поведением питомца, его настроением и аппетитом. А животное не ест и не двигается, потому что ему вдруг перехватило дыхание, и оно не может свободно дышать. Пасть приоткрывается в попытке заглотнуть больше воздуха, язык безжизненно свешивается, а взгляд становится потерянным и бессмысленным.

Если вдруг эти малочисленные признаки не помогли уловить болезнь кота, то следующие признаки обязательно должны насторожить хозяев. Внезапно появляются хрипы или бульканье, кошка начинает судорожно дышать открытым ртом как собака и беспокойно ходить. У нее может появиться влажный кашель с кровяной слизью или пеной. Кошка может лечь на брюхо, широко расставив лапы, а затем просто принять боковое положение. Температура тела может резко упасть, это можно определить по холодеющим конечностям. Брюхо кошки начинает ходить ходуном, возникает дрожь в районе холки, учащается сердцебиение.

Не все симптомы могут проявляться одновременно. Часто один сменяется другим, что затрудняет оперативную постановку диагноза. Симптомы могут проявляться «волнообразно» или протекать стремительно, приближая кота к летальному исходу. Кот должен быть срочно госпитализирован.

Лечение

В случае резкого развития симптомов отека легких многие могут попытаться купировать их самостоятельно. Для этого ему нужно ввести «Фуросемид» или «Лазикс», обладающие мочегонным эффектом (дозировка 0,1 мл на 1 кг).

Перед вводом препарата обязательно надо проконсультироваться с ветеринарным врачом. При заболеваниях почек с осторожностью применять мочегонные средства. Желательно снять кошачий приступ на камеру телефона и отправить врачу видео для более четкого понимания картины.

Если есть страх и сомнение, то лучше воздержаться от самостоятельных действий. Не стоит обольщаться, что одной инъекции достаточно для выздоровления. Кота нужно немедленно везти в ветеринарную клинику. Главное – владелец кота не должен впадать в панику. Страх и панический настрой могут передаться кошке и ухудшить ее состояние. Надо постараться изолировать животное от внешних шумовых воздействий и перевозить его в боковом положении. Если он начнет проявлять упрямство и пытаться сесть или встать, не стоит на него давить. Животное само выберет удобное положение в переноске.

Для купирования острых симптомов ветеринар подает коту кислород через маску либо делает искусственную вентиляцию легких. Затем выполняется общий и биохимический анализ крови, забор мочи, делается рентгеновский снимок для выявления причин, вызвавших отек легкого у кота. Для выявления кардиогенного или некардиогенного фактора происхождения отека легких назначаются ЭКГ и УЗИ сердца.

При подтверждении диагноза коту вводят сильнодействующие диуретики для выведения жидкости и назначают седативные средства для восстановления нервной системы. В самых тяжелых случаях приходится делать трахеотомию либо торакоцентез. После всех процедур кота помещают в стационар, желательно отдельный, под круглосуточный присмотр врачей. Для быстрого восстановления назначают капельницы с витаминными комплексами.

При возвращении домой кота необходимо окружить дополнительной заботой на реабилитационный период. Необходимо выполнять все рекомендации ветеринарного врача. Котам с кардиогенным фактором требуется пожизненный курс приема лекарств.

Бывает, что кошку не удается спасти при возникновении рецидива. Владельцы должны быть готовы к этому.

Нельзя самостоятельно делать искусственное дыхание и пытаться откачать жидкость. Можно потерять время и не успеть спасти животное. Счет иногда идет на минуты.

Отек легких у кошек: смертельно или нет

Если диагностирована кардиогенная причина заболевания — прогноз сомнительный или неблагоприятный. При всех остальных случаях прогноз благоприятный с шансами на полное выздоровление, если лечение начали своевременно.

Специфической профилактики отека легких не существует. Необходимо следить за состоянием здоровья кошки и быть готовым к оказанию первой помощи. К отеку легких может привести астма и аллергическое бронхиты. Поэтому нужно создать условия, чтобы кошка не попадала под сквозняки и не перегревалась.

В квартире не должно быть электрических приборов, работающих без присмотра, а также бытовых химикатов, до которых может добраться проказливое существо.

Не следует пренебрегать профилактическими осмотрами в клинике, регулярными иммунизациями, ежеквартальными дегельминтизациями. Рациональное кормление готовыми кормами не ниже премиумкласса либо аналогичными по качеству натуральными продуктами позволят отодвинуть наступление сердечной, печеночной и почечной недостаточности.

Осложнение после стерилизации

Эту процедуру сегодня применяют к большей части взрослого кошачьего поголовья. Чаще всего кошки спокойно переносят ее и нормально отходят от наркоза. Но в отдельных случаях может развиться отек легких у кошек после стерилизации. Животное высовывает язык и обездвиживается, рот синеет. Это состояние является следствием того, что перед операцией врачи не обследовали сердце и не выявили нарушений в его работе, которые теперь дают подобные осложнения. В этом случае к кошке следует применить кислородную терапию, а также ввести внутримышечно или внутривенно «Фуросемид», «Преднизолон». Обычно состояние несколько улучшается после инъекций, но требуется продолжать лечение.

Симптоматика

Присутствие у кошки жидкости в легких можно заподозрить по определенным проявлениям. Главными симптомами этого патологического состояния являются

  • снижение реакций на внешние раздражители;
  • бледность слизистых;
  • тяжелое осложненное дыхание, при котором четко слышны булькающие звуки;
  • интенсивный кашель с отхождением мокроты розового оттенка;
  • высунутый язык при кашле;
  • повышенный пульс, который постепенно переходит в слабый;
  • холодность лап;
  • шаткость походки.

Как только замечены симптомы жидкости у кошки в легких, ее следует срочно показать ветеринарному врачу.

Прогнозы

Отек легких у кошки считается очень тяжелым заболеванием. Ветеринарные врачи владеют специальными методами лечения и оказания помощи, но владельцы должны знать, что в ряде случаев это заболевание является предсмертным состоянием. Если животное молодое, с сильной иммунной системой, то выздоровление возможно. Однако в этом случае сохраняется опасность рецидива. Если в течение нескольких месяцев наблюдается повторный отек, то это практически в 100 % случаях приводит к летальному исходу.

Прогноз для кошки, возможные осложнения

Всегда ли отек легких у животных приводит к смертельному исходу, или нет? Без лечения отек легких рано или поздно вызовет смерть больного. При хроническом течении заболевания у владельцев кошки есть больше времени, чтобы отнести ее в ветеринарную клинику. При остром развитии болезни счет идет на минуты.

Если даже жидкость скапливается постепенно, все это время кошка испытывает мучения. Нормальная жизнедеятельность невозможна, животное медленно задыхается, постепенно отказывают органы, которые не получают достаточного количества кислорода.

Если животное молодое, имеет хороший иммунитет и крепкое здоровье, а патология возникла не вследствие хронической болезни, а из-за травмы или отравления, то прогноз относительно благоприятный. Когда отек вызван какой-либо болезнью внутренних органов, то лечить один лишь этот симптом бессмысленно. Велика вероятность рецидива, который, скорее всего, приведет к смерти кошки.

Прогнозы на выздоровление

Когда животное молодое, с сильной иммунной системой, то восстановление возможно, но есть риск рецидива. Ослабленные, пожилые питомцы, а также котята переносят болезнь, как правило, тяжелее, выздоравливают медленнее, и риск осложнений выше.

Когда отек легких возникает в результате травмы (например, ушиба головы или удушения), его можно вылечить окончательно.

Чем опасно самолечение отека легких

Некоторые интересуются, можно ли вылечить отек легких у кота самостоятельно? Делать этого ни в коем случае не стоит. Во-первых, для быстрого снятия отечности и восполнения кислорода в организме животного требуются специальные препараты и уколы. Во-вторых, как уже говорилось выше, отек – это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие иной патологии. И мало просто устранить отек, необходимо найти причину и постараться вылечить ее.

В домашних условиях кошке можно оказать первую помощь, но отвезти ее на обследование к специалисту все же необходимо. Даже если удастся самостоятельно вывести жидкость из органов дыхания котика, и снять отек легких, рецидив рискует повториться с еще более тяжелыми последствиями.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий, ограждающих от отека легких, нет. Профилактика заключается в тщательном наблюдении за животными, которые составляют группу риска по сердечно-сосудистым и простудным заболеваниям:

  • Регулярно проходить профилактический осмотр с обязательной вакцинацией.
  • Предупреждать риск развития аллергических реакций.
  • При покупке корма руководствоваться не ценой, а качеством.
  • Не ограничивать кошку в движениях. Чем больше она бегает и играет, тем лучше для ее здоровья.
  • Исключить контакты с электричеством и токсичными веществами.
  • Избегать переохлаждения и перегрева.
  • Не выпускать животное на улицу без присмотра.

Главное правило простое – постоянный контроль над состоянием кошки. Особенно это касается владельцев породистых котов. Надо уделять больше внимания своим питомцам, и они будут здоровы.

Отек легких у кошек поддается лечению при условии постоянного наблюдения за животным и своевременного обращения к специалисту при обнаружении малейших признаков заболевания. Рецидивы возникают, в основном, у кошек с заболеваниями сердца либо в силу возраста. Следует тщательно следить за своими питомцами в целях предотвращения повторного случая.

Меры профилактики

К мерам профилактики отека легких у кошки относятся, прежде всего, строгий контроль над домашним питомцем. По мнению ветеринаров, наиболее подвержены патологическому процессу животные, ведущие малоподвижный образ жизни, а также страдающие ожирением.

Именно поэтому следует избегать перекармливания. Рацион питомца сбалансированными кормами премиум и суперпремиум классов, получать необходимые витамины.

Не следует пренебрегать плановыми осмотрами, которые позволяют выявить развивающуюся в организме кошки патологию на начальной стадии. Особенно это касается искусственно выведенных пород, склонных к сердечным заболеваниям.

Кроме этого, следует ограничить доступ животных к электрическим приборам и не допускать переохлаждений.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Как предупредить развитие отека у животного?

Можно ли предотвратить скопление жидкости в легких? Специфических мер профилактики не существует, главное – постараться избежать факторов, которые могут стать причиной этого состояния:

  • хранить в недоступных местах ядовитые, токсичные вещества;
  • следить, чтобы животное не падало с высоты, установить на окна защитные устройства;
  • при возникновении аллергии на какие-либо препараты или продукты оградить животное от контакта с ними;
  • своевременно вакцинировать и дегельминтизировать питомца, чтобы избежать развития инфекционных болезней;
  • не допускать контакта с больными животными.

Домашнего питомца следует регулярно водить к ветеринару на профилактические осмотры. Стандартная проверка состояния здоровья поможет заблаговременно выявить проблемы с сердечно-сосудистой системой. Заболевания сердца можно держать под контролем и не допускать опасных последствий, если своевременно начать пусть длительную, но необходимую для больного животного терапию.