Инсульт у кошек: признаки и лечение

Инсульт у кошек – явление нередкое. Однако диагностируется он нечасто из-за незнания владельцами основных признаков данной патологии и несвоевременного обращения за помощью к специалистам. Состояние опасно своими последствиями. На какие признаки хозяевам усатых питомцев важно обратить внимание и чем можно помочь до того момента, как кошка будет доставлена в ветклинику?

Что нужно знать о кошачьем инсульте

  • Инсульт у кошек (ишемия) – это состояние, при котором в головном мозге нарушается кровообращение, и начинают отмирать нейроны, отвечающие за выполнение важные функции в нервной системе.
  • Существует две формы данного недуга:
    • геморрагическая (когда сосуд лопается и образуется кровоизлияние),
    • ишемическая (когда сосуд закупоривается и появляется препятствие для нормального кровообращения в мозге).
  • У кошек может быть микроинсульт, как у человека – это то же самое состояние, но с менее выраженными признаками. Проходит за сутки-двое, осложнения после него не ярко выражены.
  • В зависимости от площади поражения ишемия бывает локальной и обширной. При локальной форме происходит отмирание мозговых клеток в пределах одной ограниченной области. При обширном инфаркте таких ограниченных участков несколько по всему головному мозгу.

При последней форме внутренние повреждения функциональности органов могут быть настолько серьезными, что животное может погибнуть практически сразу.

  • Тяжесть последствий инсульта зависит не только от площади поражения головного мозга, но и от зоны поражения. Чем серьезнее и важнее пораженные участки мозга, тем хуже себя будет чувствовать животное и тяжелее будут последствия.
  • Кастрированные коты чаще подвержены инсультам из-за снижения двигательной активности и избыточного веса из-за несбалансированного питания, как для кастратов.

Возможные осложнения

Мозг – жизненно важный орган млекопитающих. Он регулирует все процессы организма. При малейшем повреждении могут нарушаться элементарные функции тела.

Наиболее тяжелым последствием инсульта у кошек является абсолютный или частичный паралич. Существует вероятность того, что двигательная деятельность никогда не восстановится в полном объеме даже после реабилитации. После инсульта часто отмечается потеря зрения или слуха, появление проблем с памятью и мышлением.

Опасным при острых инсультах является такое осложнение, как аспирационная пневмония. Это воспаление легких, которое возникает из-за длительного сохранения кошкой лежачей позы. Состояние чревато тем, что животное может задохнуться.

Особенности ухода за животным в период лечения и реабилитации

Лечить кошку с инсультом можно дома. Животному с нарушением мозгового кровообращения следует отвести тихий уголок, организовать для него теплую лежанку. По мере промокания подстилку следует менять. Рядом целесообразно установить обогреватель, чтобы животное не замерзло. В течение дня следует помогать питомцу сменить позу для профилактики пролежней. Переворачивать больного рекомендуется каждые 3–4 часа.

Если животное не может само есть, его кормят жидкой пищей из шприца. В рацион больной кошки рекомендуется ввести молочные продукты, овощные бульоны, глюкозу. Жирную еду питомцу предлагать нельзя.

За кошкой следует постоянно наблюдать, поэтому дома всегда должен находиться кто-то из членов семьи. При правильном уходе процесс восстановления пойдет быстрее, питомец поправится.

Восстановление питомца после инсульта

Возвращение к жизни пострадавшего от инсульта пациента обычно проходит в домашних условиях. Кошки довольно хорошо восстанавливаются и привыкают к изменениям в своей жизни. Они учатся ходить при полном или частичном параличе конечности, хотя при этом часто прихрамывают. Устранить подобные проблемы можно с помощью физиотерапевтических процедур – магнитотерапии, электрофореза, мануальной терапии.

Период реабилитации у питомцев после инсульта в среднем длится около полугода. Иногда он затягивается до полутора лет. Прогресс зависит не только от внимания и заботливости хозяина, но и от скорости оказания первой помощи.

Если в начале заболевания был поражен значительный участок мозгового полушария, вернуть животное к полноценной жизни будет практически невозможно. В то же время купирование приступа в самом начале позволяет кошке выздороветь быстро и с минимальными последствиями.

Что собой представляет инсульт и микроинсульт?

Под инсультом понимается состояние, при котором мозг животного страдает из-за нарушения в нем циркуляции крови. Если мозг долгое время не получает нужного количества кислорода и питательных веществ, его клетки начинают гибнуть. В результате закупорки или повреждения сосудов головной мозг может полностью потерять работоспособность.

Микроинсульт – это состояние, при котором мозг страдает от нехватки крови, протекающее не так остро, как инсульт. Оно длится не более суток и проходит самостоятельно, без вмешательства ветеринара.

Причины, вызывающие заболевание, неизвестны до сих пор. Принято считать, что инсульт чаще случается у пожилых животных (в возрасте 12–13 лет). Однако практика показывает, что заболевание встречается и у животных среднего возраста – 7–9 лет.

Диагностика патологии в условиях ветклиники

Диагноз «инсульт» или «микроинсульт» ставится ветеринарным врачом обычно на основе внешнего осмотра четвероногого пациента. Специалист расспрашивает хозяина о симптомах и проверяет работу рефлексов животного.

Для уточнения состояния животного и последствий заболевания назначаются общий и биохимический анализы крови. Наиболее эффективными методиками обследования пострадавшего от инсульта питомца являются МРТ и КТ головного мозга, но специальное оборудование есть только в крупных городах, а сама процедура стоит дорого.

Провоцирующие факторы

Причины различных видов ишемии несколько разнятся. Также один может стать причиной другого.

Основные причины инсульта геморрагического:

  • механические повреждения черепа (сотрясения, ушибы);
  • воспаление кровеносных сосудов;
  • опухоли головного мозга;
  • аномальные отклонения в строении сосудов;
  • попадание в кровоток токсических веществ и ядов;
  • скачки артериального давления;
  • тяжелые инфекции, сопровождающиеся резким и длительным повышением температуры тела;
  • пищевые отравления с длительной и сильной рвотой;
  • внезапные стрессовые ситуации;
  • избыточный вес, при котором повышается хрупкость сосудов;
  • ишемия.

Основные причины ишемического инсульта:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы в работе выделительной системы (в частности почек);
  • наличие внутренних паразитов и их миграция кровотоком;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • закупорка кровеносных сосудов тромбом;
  • сахарный диабет;
  • синдром Кушинга (гормональные нарушения);
  • неправильные гормональные терапии (чаще всего на фоне самолечения).

Если врачи не в силах определить точную причину, спровоцировавшую ишемию, то случай называют беспричинным или идиопатическим. Данное состояние обязательно повторится, т.к. причина не может быть устранена. После повторного инсульта кошки часто погибают.

Как проявляется инсульт – на что обратить внимание

После нарушения мозгового кровообращения у питомца наблюдается необычное поведение, которое не может быть не замечено внимательным хозяином. Инсульт у кошек имеет следующие основные симптомы:

  • Склоненная голова под «странным» углом – чаще всего на какой-то бок. Объясняется быстро развившейся слабостью шейных мышц, которая может сохраняться в течение длительного времени после проявления патологии (вплоть до нескольких недель).
  • Нарушение координации движения. Ловкий и подвижный питомец вдруг становится неуклюжим, приобретает шаткую походку, не держит равновесия, постоянно заваливаясь на бок, неестественно движется по кругу.
  • Атаксия – невозможность кошкой выполнять обычные рутинные свои движения из-за мышечной слабости во всем теле (например, не может поднять лапу для умывания мордочки).
  • Перемены в поведении, дезориентация, необъяснимый страх. После инсульта кот становится в прямом смысле нелогичным и необычным. Отмечается замешательство, питомец может избегать хозяев или даже на них бросаться, где-то прятаться от испуга. Данный факт ветеринары объясняют вероятной потерей памяти, когда животное не помнит ни окружающих людей, ни обстановки, ни своих основных кошачьих навыков.
  • Может развиваться временная слепота – кошка после инсульта явно будет натыкаться на предметы, падать с предметов (мебель, пороги), не сразу находить миски с едой. Благодаря развитию других органов чувств потеря зрения обычно несколько компенсируется, поэтому не сразу замечается владельцем.
  • Внезапная вялость. Энергичная в обычных условиях питомица вдруг резко становится вялой и безынициативной. Она не обращает внимания даже на попытки с ней заиграть.
  • Снижение или полная потеря аппетита. Это объясняется тем, что лицевые и горловые мышцы ослабевают, становится трудно жевать и глотать. Есть риски подавиться и задохнуться. Так же вероятны потери сознания при наклонении голову к посуде с едой.
  • Асимметричное изменение размеров зрачков (анизокирия).
  • Непроизвольное мочеиспускание и/или опорожнение кишечника. Возникает в случае, когда в патпроцесс вовлекаются мышц брюшной полости. Животное не только не контролирует данные процессы, но и не понимает, что происходит.
  • Резкие тики глазных яблок в бок туда-сюда (нистагм).
  • Внезапная потеря сознания, длящаяся от нескольких секунд до 5-ти минут.
  • У кошки после инсульта могут наблюдаться судороги конечностей и/или их паралич. Затрагивается обычно какая-то одна половина тела.
  • Признаки нарушения дыхания, рвотные позывы, эпилептические судороги.

Не все владельцы усатых питомцев знают признаки инсульта у кошек. А ведь выздоровление зависит от того, насколько быстро будет оказана первая помощь специалистом.

Первая помощь

Если владелец заметил более чем два из перечисленных симптомов, необходимо показать любимицу ветеринару как можно быстрее! До того, как приедет врач или до самостоятельной доставки в клинику, питомца нужно:

  • аккуратно положить на любую не сильно твердую горизонтальную поверхность на бок;
  • разговаривать с животным, стараться успокоить словесно, поглаживать;
  • убедиться, не забита ли пасть рвотными массами или вязкой слюной;
  • проверить, что не запал язык, и что он не перегораживает дыхательные пути.

Категорически запрещено самостоятельно давать кошке любые лекарственные средства, т.к. есть заболевания, которые схожи по симптомам с инсультом, но при них противоинсультная терапия противопоказана!

После всех этих процедур доставить кошку как можно скорее к специалисту, т.к. тяжесть последствий напрямую зависит от скорости оказанной необходимой лечебной помощи. Домашнее лечение инсульта у кошек заключается в строгом исполнении указаний ветеринара!

Категорически запрещено!

Дома при подозрении на ишемию запрещены следующие самостоятельные действия:

  1. Нельзя прикладывать на область головы холодные компрессы! Это только будет способствовать распространению образовавшейся в головном мозге гематомы.
  2. Не делать никаких уколов без разрешения или устного указания ветврача!
  3. Запрещено давать какие-либо таблетки, особенно когда животное находится без сознания!

Самое лучшее, что может сделать владелец – это как можно скорее доставить питомца в ветучреждение!

Лечение

Специфического лечения инсульта не существует. Обычно проводится симптоматическая терапия, в зависимости от того, что стало провоцирующим фактором. Очень важно – установить причину возникновения патологии, чтобы предупредить повторение состояния и продуктивно провести лечебно-восстановительные мероприятия. Полный лечебный период может занимать до 2 месяцев, реабилитация – до полугода.

Основное направление терапии:

  1. Поддержание работы сердца.
  2. Нормализация дыхательной функции, если в этом есть необходимость.
  3. Восстановление кровообращения.
  4. Введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
  5. Укрепление сосудистых стенок.
  6. Введение препаратов для разжижения крови.
  7. Восстановление работы нервной системы за счет улучшения питания и обмена веществ нейронов.
  8. Снятие спазмов.
  9. Общее укрепление и тонизирование всего организма. Важен прием витаминов группы В, важных для нервной системы.
  10. Диуретики (для предупреждения отека мозга).
  11. В отдельных случаях назначают транквилизаторы (очень редко).

Примерная схема лечения препаратами по симптомам может выглядеть так (не применять без консультации с ветеринарным специалистом!):

  • Кордиамин (важно применять в первые 3 дня) – подкожно или в мышцу по 0,1-0,12 мл/кг. Сульфокамфокаин – 0,3-0,5 мл дважды в день внутримышечно.
  • Эуфиллин – 0,1-0,2 мл/кг веса подкожно.
  • Но-Шпа (дротаверин) – по 1/3 таблетки однократно на ночь.
  • Гамавит – подкожно по 2 мл 1-2 раза в день. Катозал – внутримышечно, подкожно или в вену по 0,5-2,5 мл, в зависимости от размеров особи и ее состояния.
  • Тиотриазолин – по ¼ таблетки или 0,5 мл раствора в мышцу кошкам до 3 кг или по ½ таблетки или 1 мл раствора внутримышечно, если тяжелее 3 кг. Дважды в день.
  • Нейромидин 1,5% – внутримышечно по 0,2 мл для особей с весом до 5 кг однократно в сутки. Церебролизин – 0,5-1 мл на животное однократно в день в бедро. Мексидол-Вет – 10-15 мг/кг 1-3 раза в сутки, в зависимости от тяжести состояния.
  • Пирацетам – по 0,5-1 мл внутримышечно однократно в день.
  • Фуросемид – 0,5-1 мг/кг подкожно или внутримышечно. Торасемид – 0,05-0,1 мг/кг однократно в сутки. Лучше использовать фуросемид, т.к. часто к торасемиду кошки не чувствительны.
  • Глюкоза 5% — внутривенно по 15-20 мл раз в день в зависимости от веса животного.
  • Дексаметазон (при тяжелом состоянии) – схема на 8 дней: 2 дня внутримышечно по 0,4 мл, 2 дня – 0,3 мл, 2 дня – 0,2 мл и 2 дня – 0,1 мл один раз в сутки.
  • Пентоксифиллин (строго в стационаре под контролем ветврача) – 4,5-5 мг/кг внутрь в виде таблеток до 3-х раз в сутки или внутримышечно 0,1-0,3 мл на одно животное.
  • Церукал (метоклопрамид) – 0,3-0,7 мг/10 кг веса до 3-х раз в сутки при рвотных позывах.

Длительность терапии определяется ветврачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом многочисленных факторов.

При оказании своевременной помощи улучшения должны быть отмечены в первые трое суток. Если после 72 ч активной терапии никаких изменений в состоянии здоровья отмечено не было – прогноз неблагоприятный.

Реабилитационный период после инсульта

Первые 3-5 суток лучше оставить животное в стационаре, чтобы весь процесс лечения находился под контролем специалиста. Важно отмечать малейшие изменения в состоянии, причем как в сторону улучшения, так и ухудшения, чтобы своевременно провести коррекцию терапии.

  1. Кошка должна лежать на сухой, мягкой и теплой подстилке, которую нужно регулярно менять по мере загрязнения мочой и фекалиями, если у нее отмечается неконтролируемы испражнения.
  2. Если животное не может самостоятельно переворачиваться, необходимо это делать самостоятельно с регулярной периодичностью, чтобы не было пролежней.
  3. Если отмечается паралич, то необходим регулярный массаж тела и, особенно парализованных конечностей и живота, чтобы улучшить перистальтику кишечника.
  4. Категорически нельзя животному находиться на сквозняке или в холодном помещении – возрастают риски развития пневмонии. Это самое тяжелое осложнение после инсульта, от которого парализованные кошки часто погибают из-за того, что организму не хватает сил бороться с инфекцией.
  5. При правильном терапевтическом подходе в течение первых 3-х дней можно сказать, поправится ли животное или нет. Последствия ишемии обычно не настолько ярко выражены, как у человека. У Мурок отлично развиты компенсаторно-приспособительные свойства и многие незначительные отклонения в поведении после инсульта хозяевами могут даже не замечаться.
  6. Всегда должен быть доступ к чистой воде, легкоусвояемой, жидкой пище. Возможно, что придется аккуратно кормить с ложечки и поить из шприца. При невозможности самостоятельного питания ставятся регидратирующие и питательные капельницы.
  7. Вполне возможно, что препараты, разжижающие кровь, придется применять всю жизнь (если животное склонно к тромбообразованию).
  8. Допустима физиотерапия по показаниям – электрофорез, магнитотерапия, электростимуляции.

Профилактика инсульта у кошек

Чтобы предотвратить возникновение нарушений кровообращения в головном мозге достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

  1. У кошки всегда должен быть доступ к свежему воздуху, даже если животное живет в квартире, считается полностью домашним и не выходит на улицу. Достаточно регулярных «прогулок» на балконе.
  2. Следить в рационе за содержанием жиров.
  3. Стараться не перекармливать кастрированных котов.
  4. Обязательно своевременно проводить глистогонные мероприятия.
  5. Стараться избегать стрессовых ситуаций для животного.
  6. Регулярно играть с питомцем, чтобы он активно двигался.
  7. Следить за артериальным давлением у стареющих кошек.
  8. Хранить бытовую химию и яды в местах, где не могут быть случайно найдены и проглочены питомцем.

Вопрос-ответ

Бывает ли вообще у кошек инсульт?

Да, бывает. Но из-за того, что владельцы усатых питомцев не знают его первых симптомов и не обращаются за помощью к ветеринару, животное часто погибает. А владельцы при этом теряются в догадках, от чего животное погибло или почему стало странно себя вести.

Если кошка после инсульта не двигается?

Ели сохраняется дыхание – вероятнее всего животное потеряло сознание. Необходимо немедленно доставить животное в клинику для приведения в чувство и оказания первой медикаментозной помощи. При отсутствии признаков дыхательной активности животное, вероятно, погибло. Отсутствие двигательной активности при сохранении сознания может говорить о параличе – одно- или двустороннем.

У кошки инсульт после наркоза – возможно ли это?

Да, возможно – в качестве побочного эффекта на препараты наркоза. Чаще всего патология развивается по ишемическому типу, т.е. на фоне повышенной вязкости крови образуется тромб, который закупоривает сосуд и нарушает кровоток. Может возникать не только в послеоперационный период в момент отхождения от наркоза, но и в момент проведения операции.

Есть ли специальные препараты от инсульта?

Нет, не существует каких-то конкретных специальных препаратов, которыми можно бы было вылечить инсульт. Есть подборка терапевтических средств, восстанавливающих состояние кошки до нормального состояния, насколько это возможно в каждом конкретном случае.

У кота инсульт – первая помощь

Если были замечены признаки ишемии у Мурки, необходимо обеспечить ей полный покой, положить на бок на любую горизонтальную поверхность и проверить пасть на наличие густой слюны или рвоты, чтобы не было препятствий для дыхания. После этого необходимо вызвать ветеринара домой с озвучиванием предположения, что у кошки, вероятнее всего, инсульт, или доставить питомца в ветклинику самостоятельно. В процессе транспортировки нужно поглаживать питомца и успокаивать голосом. Запрещено что-то самостоятельно давать из лекарств или делать какие-то инъекции!

Как лечить инсульт у кошки?

Самостоятельное лечение патологии категорически запрещено! В условиях ветеринарной помощи начинать терапию целесообразно только после выяснения причины. Из необходимых препаратов обычно назначают:

  • сердечные;
  • восстанавливающие кровообращение;
  • обезболивающие и противовоспалительные;
  • сосудоукрепляющие;
  • разжижающие кровь;
  • спазмолитические;
  • ноотропы;
  • общеукрепляющие и витаминные средства;
  • диуретики.
Сколько живут коты после инсульта?

Продолжительность жизни питомца напрямую зависит от возраста животного, тяжести поражения головного мозга, как быстро была оказана помощь, насколько правильно было подобрано лечение и грамотно организован реабилитационный период. Мурка вполне может прожить жизнь, обычной «кошачьей» продолжительности. Важно то, какие изменения в состоянии здоровья будут отмечаться в первые 72 часа, и была ли выявлена причина.

Гринчук Екатерина Андреевна ветеринарный врач

Реабилитация кошки

Как будет проходить восстановление, врач сможет определить после трехдневного курса лечения.

Когда питомец будет находиться дома, от вас потребуются уход за ним и помощь. Прежде всего, поместите его в теплое, чистое, комфортное место без сквозняков. Если кот не сможет самостоятельно переворачиваться, необходимо самим его переворачивать периодически. Возможно, будет утрачен контроль над опорожнением — вам нужно будет приобрести одноразовые пеленки. При утрате чувствительности или при параличе конечностей нужен будет массаж. Нельзя допустить переохлаждения любимца, чтобы не развилась инфекция, воспаление легких и прочие заболевания.

Возможно, нужно будет кормить его через шприц.

У кошек быстро вырабатываются заместительные функции: если частично утрачено зрение — обостряются слух и нюх, и кот сможет быстро ориентироваться в пространстве благодаря им.

Обычно после инсульта в случае положительной динамики кошка проживает столько, сколько живут обычные коты.

Некоторые функции могут не восстановиться на 100% — зависит это от тяжести инсульта. В некоторых случаях необходима пожизненная медикаментозная поддержка.

Все, что от вас требуется, — терпение, поддержка питомца: любовь и забота помогают быстрее поправиться, беспрекословное добросовестное выполнение требований ветеринара. Мы в ответе за тех, кого приручили. Когда быстро определены симптомы и лечение начато вовремя, тогда улучшение наступает быстрее.

Профилактика

Возможно избежать кровоизлияние при соблюдении несложных рекомендаций:

  1. Ежедневные прогулки.
  2. Избежание стрессовых ситуаций.
  3. Питание с пониженным содержанием в рационе жиров.
  4. Не перекармливать кастрированных животных.
  5. Регулярное применение глистогонных средств.

Фактор риска

Инсульт и микроинсульт чаще всего возникает у кошек, которые:

  1. Достигли старческого возраста.
  2. Имеют лишний вес.
  3. Имеют низкую активность.
  4. Подвержены стрессу.
  5. Живут в крупных мегаполисах.
  6. У кастрированных котов больше шансов приобрести инсульт или микроинсульт, потому что они менее подвижны и чаще страдают от ожирения.

Замечено, что кошки, живущие в непосредственной близости с природой, свободно бегающие по сельским огородам, менее подвержены этой неприятности.

Перенесенный инсульт и микроинсульт приносит котику и его хозяину массу проблем. В это время питомец чувствует себя растерянным и несчастным. Он нуждается не только в лечение, но и в понимании и ласке. Своевременно оказанная помощь, внимание хозяина, способны восстановить питомца после перенесенного недуга.

Первая помощь при инсульте

Обратив внимание на вышеперечисленные признаки, нужно немедленно отвести кошку на диагностику и лечение в ветеринарную клинику.

  1. Для этого ее необходимо положить на ровную и твердую поверхность.
  2. Голова кошки должна находиться на боку, для этого лучше ее осторожно придерживать. Это требуется для того, чтобы она не задохнулась рвотными массами.
  3. При приступах нужно посмотреть не запал ли язык у питомца.
  4. При необходимости рот необходимо очистить от рвотных масс.
  5. При транспортировке нужно постараться успокоить питомца, погладить его, сказать добрые слова.

Чего нельзя делать при первой помощи:

  1. Ни в коем случаи нельзя накладывать холодные компрессы на голову питомцу. Это может привести к распространению гематомы на пораженных участках мозга.
  2. Нельзя без консультации с ветеринаром ставить каких-либо уколов.
  3. Не нужно самостоятельно давать таблетки.

Инсульт, без подробного обследования в ветеринарии называют идиопатическим, то есть беспричинным. Но на самом деле, причина имеется всегда. Чтобы лечение было эффективным, нужно постараться выяснить причину и, по возможности, устранить ее. Обычно назначают:

  • Анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • ЭЭГ головного мозга.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • МРТ головного мозга.

Как только вы отметили хотя бы 3-4 признака инсульта, вызывайте ветеринара или везите питомца в клинику самостоятельно.

До приезда врача или во время самостоятельной транспортировки нужно уложить кошку на бок на ровную поверхность. Убедитесь, что в пасти нет рвотных масс и язык не западает в горло. Успокаивайте любимца, говорите с ним — ваш голос не даст ему тревожиться. Это ВСЕ, что от вас требуется! Не накладывайте прохладный компресс на голову — это опасно гематомой, не давайте лекарства.

Чем быстрее вы обратитесь к ветеринару, тем легче кот перенесет инсульт и быстрее восстановится.

Лечение инсульта у кошек

Терапия направлена на устранение симптомов и поддержку организма. Важно выявить, что именно стало причиной инсульта, и вылечить ее, чтобы избежать повтора такого состояния. Лечение инсульта у кошек длится не меньше двух месяцев, восстановительный период — в среднем 6 месяцев.

Курс лечения направлен на купирование болевого синдрома и снятие спазма, укрепление стенок сосудов, нормализацию кровообращения и разжижение крови, оказание поддержки сердцу, восстановление нервной системы, выведение лишней жидкости, чтобы предотвратить отек мозга, общее укрепление организма.